El artículo aborda la cuestión de si la vacuna contra la hepatitis A debería incluirse de forma universal en el calendario de vacunación infantil en España. Actualmente, la vacuna se recomienda principalmente para grupos de riesgo específicos, como viajeros a zonas endémicas o personas con enfermedades hepáticas crónicas, y para controlar brotes, debido a la baja incidencia general de la enfermedad en el país. Sin embargo, se destaca que la hepatitis A, de transmisión feco-oral, a menudo cursa de forma asintomática en niños pequeños, convirtiéndolos en potenciales transmisores silenciosos del virus a poblaciones más vulnerables.
Aunque la vacuna es muy eficaz, segura y confiere inmunidad a largo plazo con dos dosis, su inclusión universal es objeto de debate. Los argumentos a favor resaltan la protección de los niños y la reducción de la transmisión comunitaria, siguiendo modelos de países como Estados Unidos o Canadá. No obstante, la baja incidencia reportada en España y el equilibrio coste-beneficio de un programa universal son factores que han limitado su adopción generalizada. La Asociación Española de Pediatría considera que la vacunación universal podría ser ventajosa, aunque no la ve estrictamente necesaria en la situación epidemiológica actual.